【醫病平台】對名醫、大醫院、多開藥、多做檢查的迷思
我在兩年前接受心導管支架後，仍然無法完全改善胸悶的問題，不知該如何治療才能根本解決，實在讓我困擾不已。
長期門診追踪用藥，我固定每天早晚測量血壓脈博，我發現我的脈博始終偏低，我很擔心心臟一直如此緩慢的跳動，會不會突然就停了。我對多年看診的這位大學醫院心臟科名醫多次反應，但他始終認為這樣很正常，不願意幫我換藥。有一次剛好碰到這位醫生請假出國，我便換了同一個大學醫院年輕、病人較少的心臟科醫生看診。這位新的醫生把我原先吃的藥檢視了一遍，建議我，「停吃其中的二種藥，脈博太低的狀況應該即可改善，觀察一週再回診」。這一週中，果然如這位醫生所預測，之前平均每分鐘45的脈博，回到了65，而這種胸悶的不舒服感覺都豁然而癒，一切就有如這位醫生所預言地，我順利康復。
我很感個人信貸額度恩可以遇到這位醫生，雖然他較年輕，可能經驗與知名度不如我本來的醫生，但是他用心傾聽病人的提問，提供專業的醫療建議，這是非常難能可貴的。
經過此事，我把兩位醫生的看診方式做了比較，也慢慢能體會是台灣的醫療制度出了問題。有時候，一個醫生，尤其是這種大醫院的「名醫」，一個上午或下午的門診，要看100多個病人；醫生是人不是神，在這麼短的時間裡怎有可能去關注每一個病人的情形? 面對病患過多的問題，怎有可能不會感到不耐煩？怎有可能會有時間去查看病人之前的病歷或檢查結果等，這種人滿為患的情形下，會發生疏失的確在所難免。但是，是誰造成了「一個醫生需要看那麼多病人，醫師不勝負荷而造成醫療品質的低落？」
我們必須承認， 我們社會許多人都對「大醫院」或「名醫」有種迷思，而造成我們樣樣問題都想找「先進醫療設備最多的醫學中心」、「家喻戶曉的明星醫生」，而事實上有些時候，我們的問題並不需要找「大醫院」或特別專長的「名醫」就可以解決，而因為我們的「濫用」這種台灣健保的「方便」、「便宜」，以致於這種大醫院的好醫生需要看的病人越來越多，而超過他們的負荷量。坦白說，我們一般人看病有時候都會想利用關係加號，這也無形中帶給醫生無法預期的負擔，而在單位時間內要看的人數增加，造成莫大的宜蘭現金借貸壓力。但我這次的經驗才使我警覺到，當這些名醫不得不看病越來越快時，我們有多少人會因為他們硬擠出時間的「好意」，卻實際上無法好好看病時，我們可能因為他們的「疏忽」，而造成對我們的傷害。
在此我也想分享一位也是八十幾歲的老朋友告訴我最近的就醫經驗。
他因為解尿有困難，看了一位泌尿科名醫。醫生只聽了他幾句話，就開了兩種藥。下次回診時他告訴醫師，他最近早上起床發現褲子濕濕的，想不到這位醫師二話不說，又給他加了一種藥。結果口乾舌燥，心神不寧。最後實在受不了，找了附近的診所，這位醫生告訴他那三種藥都停用，而給他新開了六種藥，而吃了兩天以來，白天覺得嗜睡、疲累，而當他請朋友幫他上網查看時，發現這些都是止痛、安眠、抗焦慮等他並沒有的問題。 後來他與看他多年的神經內科醫師討論這問題時，他才瞭解他之前的口乾舌燥，心神不寧的問題在停了最先泌尿科醫師所開的那三種藥之後，已經大有改善，也證明了那可能是這幾種藥的副作用。 而後來他也在這位神經內科醫師的解釋下，放心地把這才吃了兩天的藥停掉，而這幾天情況也有改善。
最後，我想分享我們幾位老人討論就醫看病的心得。最重要的是醫師有沒有好好看我，聽我訴說我的困難，並檢查我的身體，讓我了解我到底有甚麼毛病，而絕對不是一定要開藥或安排高科技的檢查。因為藥物常常都會有副作用，多吃藥不見得就比較好，尤其是我們年紀大的人，更需要小心吃藥; 而不必要的檢查也有風險，並且也增加健保的資源消耗或我們自費的財物損失。只要看得出這醫生關心我們，能讓我們與他溝通，值得我們信任，我們也不會因為他不認為我們的情形需要再多吃藥、多做高科技的檢查，而感到不安。
更多醫病平台精采文章請至：【醫病平台專區】
專欄屬作者個人意見，文責歸屬作銀行借錢及代書貸款風險者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場
【醫病平台】
由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」，期待藉此促進醫病相互理解，降低醫病認知差距，減少誤解及糾紛，找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度，進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。
如蒙賜稿，請寄：DrPtPlatform@gmail.com，文章字數 1500-2000。
因篇幅有限，本報保留刪節權，一經採用，刊出後奉上薄酬。
來稿請附真實姓名（如欲以筆名發宜蘭二胎借款cy表，煩請註明筆名與真實姓名）、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址（包括里或村、鄰）、聯絡電話和電子信箱，以及銀行（註明分行）或郵局帳號，若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號，也可直接贈與「醫病平台」。
銀行快速貸款理債一日便要多久時間勞保貸款查詢二手車貸利率貸款財務公司臺中市和平區證件借錢桃園機車國軍輔導理財專案貸款申請表身上沒錢怎麼辦地下錢莊借錢身分證渣打整合負債機車分期零利率二次協商代書借款安全嗎新竹身份證借錢免保人 台南債務整合諮詢銀行信貸條件及買車貸款保人雙證件借錢玉山銀行貸款條件勞保貸款2016小額借款利息及房屋二胎利率信用卡債整合郵局現金借款企業主貸款苗栗借錢借貸花蓮個人信貸現金卡申請條件式淡水二胎臺中融資借錢民間借貸安全嗎沒有薪資證明可以貸款嗎小額借貸免保人買機車分期台中房貸全額貸花蓮貸款率利計算小額信貸利率台灣銀行軍人貸款金門民間貸款斗六機車借貸免留車花蓮證件借款花旗小額信貸高雄市燕巢區證件借款信用貸款利率最低苗栗縣頭屋鄉證件借錢融資公司借款勞工貸款2017年公教貸款利率比較2017桃園市觀音區小額借款新北當鋪機車借款斗六支票借款青年安心成家購屋優惠貸款中壢機車貸款人條件高雄市燕巢區哪裡可以借錢高雄市三民區身分證借款車貸款率利試算表地下錢莊借錢方法澎湖小額借款一定過銀行貸款公務人員貸款率利最低銀行2017身分證借錢好嗎青年各項貸款條件學生機車分期付款車貸對保資料台北借錢管道屏東民間二胎沒錢結婚沒錢怎麼辦新竹小額借款5萬金門借錢借貸小額借貸免保人花蓮證件借款土地銀行軍人 土城身份證借款屏東機車借款免留車汽車貸款利率試算及個人小額貸款台東銀行貸款條件私人貸款比較2016沒工作想借錢信用貸款額度信用不良可以貸款嗎勞工借錢小額借貸免保人銀行現金借款跟地下錢莊借錢員林證件借錢金管會債務協商會註記多久原住民青年創業貸款條件金門青年創業貸款嘉義免留車原住民青年創業貸款條件上班族信用貸款苗栗代書貸款房屋抵押貸款能貸多少勞工紓困貸款率利2016車貸保人條件銀行貸款利息怎麼算南投身份證借錢花蓮個人信用貸款花蓮汽機車借款勞工貸款率利2016花旗小額信貸基隆個人信用貸款債務協商申請信用卡買機車分期澎湖證件借款信用不良可以貸款嗎高雄代書貸款哪裡可以簽本票借錢彰化銀行信貸整合負債的意思機車貸款公司雲林汽車借款免留車債務清償條例法條桃園信用貸款和潤車貸利率沒工作想借錢花蓮青年創業貸款者機車貸款人條件台東機車借款高雄借錢網債務整合是什麼機車借貸條件青年首次購屋優惠房貸2016條件高雄小額借款1萬房貸利率一覽表銀行貸款手續費貸款利率計算車貸常見問題整合債務斗六借款台南代書借款貸款率利最低銀行比較澎湖貸款車貸條件台中汽車借錢(快速借錢)屏東哪裡可以借錢105年申請日期台新銀行2胎房貸利率是多少身份證影本借錢汽車貸款增貸台灣銀行軍人優惠貸款向地下錢莊借錢宜蘭當舖機車澎湖貸款部短期週轉半夜去哪借錢機車借款安全嗎週轉資金融資貸款企業公司台北機車借款免留車郵局atm保單借款員林貸款台東小額借錢協商可以貸款嗎小額借貸免保人台中市青年創業貸款條件短期資金周轉南投小額借錢留學助學貸款汽車貸款試算企業週轉金銀行企業貸款個人信貸貸款小額信貸利率比較2016有信用瑕疵貸款合法借貸第一銀行民間代書急件辦信貸貸款銀行信貸斗六貸款部銀行借款高雄小額借款利息低支票貼現利息嘉義小額借錢小額貸款信用評分表斗六民間小額借款南投新汽車貸款率利多少共有土地貸款桃園小額信貸卡奴更生基隆身分證借錢員林青年創業貸款率條件屏東當鋪機車借款斗六汽車借款整合負債銀行有哪幾家台北市青年創業貸款債務清償證明書青年購屋2016基隆小額借款快速撥款民間借貸銀行貸款代辦無工作借錢青年遊學貸款急需現金怎麼辦沒工作借錢管道華南銀行信用貸款利率勞保貸款10萬南投貼現民間貸款好嗎?小額借款台北房貸利率土地銀行中古車貸款利率沒錢如何創業機車二胎貸款大台北機車借款桃園二胎借款台新信貸試算花蓮房貸全額貸羅東機車借錢小額信貸試算表土城二胎借貸雙證件借錢債務二次協商金融個人信貸合法民間融資公司信用代款那一間銀行比較好貸澎湖當舖花蓮貸款率利計算領現金貸款跟地下錢莊借錢台中身分證借錢地下錢莊利息澎湖小額借款快速撥款整合債務銀行大型重型機車貸款台新預借現金最新債務協商會註記多久屏東機車借錢小額借款台南信用瑕疵辦信用卡高雄青年貸款率條件勞工貸款2016土地銀行民間信貸當日放款桃園身分證借款短期借貸嘉義小額借款快速撥款基隆代書借款(快速借錢)基隆哪裡可以借錢學生貸款買機車當舖借錢管道屏東代書借款台灣銀行信用貸款銀行貸款買車台中哪裡可以借錢急需現金3萬信貸利率試算表青年優惠貸款利率缺現金澎湖銀行房屋貸款率利試算機車分期0利率債務清償切結書郵局小額信貸地下錢莊借錢身分證中古車貸基隆市小額借款南投機車借貸免留車買房子貸款青年首次購屋優惠房貸2016小額信貸貸款青年首次購屋優惠房貸學生機車優惠身分證借錢急用青年安心成家購屋優惠貸款2016押證件借錢借錢高登免薪轉貸款首次購屋優惠房貸2016條件公司需要融資玉山銀行個人信貸苗栗小額借款信用貸款問題斗六汽車借款郵局小額信貸公司企貸大眾銀行債務整合代辦貸款公司機車二胎貸款桃園信用貸款房屋抵押貸款試算屏東代書貸款貸款銀行保貸款學生小額借款當鋪借錢澎湖小額借款桃園小額借款10萬基隆貸款代辦原住民青年創業貸款條件地下錢莊借錢身分證機車借款經驗房貸免信用貸款率利最低銀行2016申請信貸斗六貼現郵局小額貸款共有土地貸款學生借錢網桃園二胎借款南投二胎房貸青年購屋優惠貸款2016台東小額借款3萬銀行借貸比較南投民間代書有工作借錢渣打銀行信貸好過嗎代書借款壓存摺苗栗青年創業貸款哪間銀行貸款利息低勞工借錢各家銀行信用貸款比較山葉機車分期付款公司貸款勞保局勞工紓困貸款台南借款青年安心成家購屋優惠貸款2015土地銀行106年勞工紓困貨款申請日期民間二三胎渣打銀行信貸過件辦信貸條件台新銀行債務協商信用不良可以貸款嗎桃園身分證借款澎湖當鋪機車借款澎湖汽車免留車台北借錢短期周轉買賣房子代書費車貸2胎台灣土地銀行勞工貸款大型重型機車貸款屏東小額借款2萬代書信貸押存摺印章台南債務整合諮詢免薪轉貸款原住民貸款優惠中古車貸款流程台中銀行信貸雲林小額借錢花蓮銀行貸款條件屏東民間代書高雄市六龜區證件借款個人信貸比較好貸的銀行台東代書貸款台灣銀行房屋貸款利率桃園市龍潭區證件借款第一銀行信貸員林小額借錢
Google。聯合報系資料照片 分享 facebook Google台灣董事總經理簡立峰說，Google翻譯比以前好用太多了！就算有人惡作劇，刻意在「提出修改建議」欄位寫下錯的翻譯，也不會影響系統的運作。簡立峰解釋，Google翻譯有學習及資料庫的功能，不斷累積經驗，錯誤也是一種經驗，除非幾乎所的人都在「修改建議」欄寫下一模一樣的錯誤，才會積非成是，但事實上這種情況並不可能發生。他認為，雖然簡體中文、繁體中文有些相同的字詞有著不同的意義，或相同的字已衍債務協商信用破產生出新的意義，但因簡體、繁體中文語法相同，在機器翻譯上仍採用一套系統，可視為專有名詞，透過學習建立資料庫來校正。其實不只簡體中文、繁體中文的語法相同，他透露，日文、韓文在機器翻譯上也可算是語法相同，用同一套系統。他指出，機器學習是很重要的議題，大家在討論Google翻譯的學習功能之際，也會聯想到人工電腦AlphaGo打敗真人世界棋王。現在也有人提出讓AlphaGo打AlphaGo，學習能力可以更快的說法，就像是金庸小說「華山論劍」裡全真派的周伯通，用自己的左手和右手對打，使出的「左右互搏」。Google翻譯的發展進程快速，10年前，Google推出翻譯服務，並以片語式機器翻譯（Phrase-BasedMachine Translation）作為主要運算方式。從過去僅支援幾種語言，到現在可支援103種語言，且每天翻譯超過1400億個單詞，Google翻譯的品質有了很大的進桃園機車免留車展。數年前，Google採用遞歸神經網絡（RecurrentNeural Networks）將句子視為一個單位進行翻譯，之後的片語式機器翻譯方式（PBMT），則是將句子切割成單獨的字和詞組做獨立翻譯。過去，為翻譯任意兩種語言，Google需要建構多個不同的翻譯系統，運算成本相當可觀。相較於過去的片語機器學習（PBMT），神經機器翻譯（NMT）僅需要較少的系統架構設計。剛開始推出神經機器翻譯時，這兩種翻譯方式的精準度不相上下。為改善NMT翻譯品質，研究人員提出許多技術來解決，這當中包括透過模擬調校模型(externalalignment model) 處理罕見字詞、使用「注意」(attention)來對準輸入詞和輸出詞，以及將詞拆解成更小的單元以應對罕見字詞等。Google神經機器翻譯(GNMT)將中文句子翻譯成英文句子的過程，透過編碼器 (Encoder)，首先，GNMT將中文句子的每一個單詞進行向量(vector)編碼，而每個向量將顯示出目前為止單詞被讀取到的所有意義。在讀取完整句子後，解碼器(Decoder)就會開始運作，一次產生一個英語句子中的一個詞。注意 (Attention)功能是為了每一步都產出正確的詞，解碼器將針對編碼中文向量裡最相關的英文單詞權重分布(weighted distribution)進行解碼?
銀行貸款服務：台新銀行房貸利率試算表
高雄借錢救急1.信用貸款
提供貸款諮詢服務，整合各家銀行貸款方案，為您提供最適合、最有利的利率及還款方式。高雄機車
2.整合負債
將多筆貸款、卡債整合為一家銀行貸款，以本息均攤方式加速還款，達到降低利息、負債單純化的目標。借款融資
3.房屋貸款銀行信用貸款利率比較台東青年創業貸款條件
提供二胎房貸、房屋增貸、房屋轉貸等專業分析與規劃，以最有利的條件提供您房貸諮詢服務。
4.企業貸款
公司設立滿一年可申請辦理；中小企業各類信保基金、押標金、周轉金；大型工程合約貸款、國內外信用狀額度；應收帳款、客票、機器設備、存貨、LC融資，一通電話專人服務。低利房貸
5.汽車貸款
原車融資、汽車轉貸，條件簡單方便辦理，最快審核過後一天就撥款!各式車種諮詢、免費估價！
債務清理諮詢：員林小額借款2萬
1.個別協商諮詢
針對與個別金融機構協商，以降低月付金、利率或延長還款期限，提供相關細節的諮詢服務。
2.前置協商諮詢
針對因消費借貸、自用住宅借款、信用卡或現金卡契約，向銀行借貸而無力償還者，依據債清條例向最大債權銀行申請協商者，提供相關細節的諮詢服務。
3.更生諮詢
針對擬向法院提出更生申請者，提供相關細節的諮詢服務。
安泰銀行軍人貸款率利4.清算諮詢
針對負債過度實無力償還者，欲將負債及資產做一次處份，而向債權銀行提出申請者，提供相關細節的諮詢服務。
廚房有賊呀！貪吃汪又在偷開冰箱
Yahoo奇摩（新聞）
可愛的鬥牛犬傑拉德真的是汪星界的第一貪吃鬼，要跟牠比愛吃，其他狗狗恐怕都得自嘆不如。傑拉德不僅食量大，被主人寵得肥嘟嘟，這隻膽大包天的汪星人，更屢次被主人當場捕獲跑進廚房偷開冰箱。我說貪吃狗好的不學偏學偷開冰箱，你乾脆搬到冰箱裡去住好了。
■歡迎到Yahoo!奇摩新聞粉絲團說說你的看法
CA15AF5F835C123F
文章標籤
全站熱搜
留言列表
